ALLEGATO C
(da inserire nella BUSTA A)

ATTESTATO DI AVVENUTO SOPRALLUOGO

Lavori di: “Risanamento Ristrutturazione e Riqualificazione del Dipartimento Materno Infantile – 2° Lotto" –  CIG 514070759D  - CUP H83B1300002000.

Il sottoscritto _______________________________ in qualità tecnico incaricato dal RUP, in servizio presso il Servizio Tecnico dell’Azienda Ospedaliero - Universitaria di Sassari 
CERTIFICA
che il Signor ______________________________________________________________________
nato il ________________ a __________________________________________________________
in qualità di  _______________________________________________________________________
dell’Impresa _______________________________________________________________________
il giorno ______________ si è recato, accompagnato dal sottoscritto, ha visitato i luoghi nei quali saranno svolti i lavori dell’appalto di  cui all’oggetto.
Il Signor ____________________________________  DICHIARA di essersi recato sui luoghi dove deve eseguirsi il lavoro, e di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, che possono influire sia sulla esecuzione del servizio, sia sulle condizioni contrattuali, sia sulla determinazione dell’offerta economica che sarà presentata.

SASSARI li, ____/_____/2014

 per la Stazione Appaltante 
         (timbro e firma)							per l’Impresa

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