Modello 6.1 – LOTTO 2
Schema Offerta Economica 

Offerta n.__________  del____________

Procedura aperta ai sensi dell’art. 60 del D. Lgs. n. 50/2016, per l'affidamento della fornitura quinquennale, in regime di service, suddivisa in due lotti distinti, di strumentazioni e materiali di consumo, per il Laboratorio di Immunoistochimica e colorazioni speciali della S.C. di Anatomia e Istologia Patologica dell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari”. CPV 33141625-7. Importo complessivo a base d’asta, inclusi gli oneri di sicurezza per rischi interferenziali, pari a euro 1.601.000,00 (oltre I.V.A. nella misura di legge), di cui: 
- lotto 1 – [CIG:76459483E4] € 1.515.500,00 (inclusi oneri di sicurezza non soggetti a ribasso); 
- lotto 2 - [CIG:764595165D] € 85.500,00 (inclusi oneri di sicurezza non soggetti a ribasso). 
Gara N. 7214979/ANAC  - Scadenza offerte 17.12.2018 - Gara del 19.12.2018

LOTTO 2 – Colorazioni speciali CIG 764595165D

Il sottoscritto______________________________nato a_________________________il________________, residente a____________________________in Via______________________n.__________, nella sua qualità di_______________________________________________________________________
Dell’Operatore Economico_______________________________________________________________ con sede legale in ________________________________________
C.F./P.IVA________________________________________________________________________, (ripetere i dati del soggetto se necessario)  ai fini della partecipazione alla gara in oggetto, presenta la propria migliore offerta economica come sotto specificato: 

1)	APPARECCHIATURE A NOLEGGIO:

RIF	A	B	C	D	E	F	G	H	
	QTA’	DESCRIZIONE
(indicare per ciascuna strumentazione marca e modello offerto)	VALORE COMMERCIALE	CANONE ANNUO
UNITARIO STRUMENTAZIONE

(in cifre e in lettere)	TOTALE CANONE ANNUO STRUMENTAZIONE

(in cifre e in lettere)	QUOTA ANNUA
ASSISTENZA TECNICA PER STRUMENTO
(in cifre e in lettere)	TOTALE QUOTA ANNUA
ASSISTENZA TECNICA

(in cifre e in lettere)	TOTALE CANONE ANNUO
NOLEGGIO + ASSISTENZA
(in cifre e in lettere)	
		Vedi Capitolato tecnico			(AXD)		(A X F)	(E+G)	

									

									

PREZZO COMPLESSIVO OFFERTO PER NOLEGGIO STRUMENTAZIONE SU BASE ANNUA €….…………………….. DICONSI EURO………………………………………..

PREZZO COMPLESSIVO OFFERTO PER NOLEGGIO  SU BASE QUINQUENNALE  €…………………….……….. DICONSI EURO…………..…...…………….….………..…..
.
PREZZO COMPLESSIVO OFFERTO PER ASSISTENZA STRUMENTAZIONE SU BASE ANNUA €.………………..….. DICONSI EURO…………….………………..……..….

PREZZO COMPLESSIVO OFFERTO PER ASSISTENZA  SU BASE QUINQUENNALE  €…………………..…….. DICONSI EURO……….……………………………………….

2)	MATERIALE DIAGNOSTICO DI CUI ALL’ART. 3 DEL CAPITOLATO TECNICO:

			A	B	C	D	E	F	
RIF. CAPITOLATO	DESCRIZIONE PRODOTTO OFFERTO	U.M.	Q.TA' 
ANNUA	PREZZO UNITARIO
OFFERTO
(in cifre)	PREZZO UNITARIO
OFFERTO

(in lettere)	PREZZO 
TOTALE 
ANNUO
(in cifre))	PREZZO 
TOTALE 
ANNUO
(in lettere)	% SCONTO SUL LISTINO	
xxxxxxx	xxxxxxxxxxxx					
    (AXB)			
xxxxxxx	xxxxxxxxxxxx								
            SEGUE …	SEGUE…..	SEGUE..	SEGUE..						

PREZZO COMPLESSIVO OFFERTO MATERIALE DIAGNOSTICO SU BASE ANNUA €. ………….…………………….DICONSI EURO…………………………………..

PREZZO COMPLESSIVO OFFERTO MATERIALE DIAGNOSTICO SU BASE QUINQUENNALE €. …………………….DICONSI EURO…………………………………..

3)	EVENTUALI CONSUMABILI:

DESCRIZIONE
CODICE 
	BENE/APPARECCHIO PER IL QUALE E’ DESTINATO IL CONSUMABILE 	Q.TA’ ANNUA NECESSARIA 	PREZZO UNITARIO

        (in cifre)	PREZZO UNITARIO

        (in lettere)	PREZZO TOTALE ANNUO
             (in cifre)	PREZZO TOTALE ANNUO
   
                 (in lettere)	
xxxxxxx	xxxxxxxxxxxx					
	
SEGUE…	SEGUE….						

PREZZO COMPLESSIVO OFFERTO DEI CONSUMABILI NECESSARI SU BASE ANNUA €. ………….…………………….DICONSI EURO…………………………………..

PREZZO COMPLESSIVO OFFERTO DEI CONSUMABILI NECESSARI SU BASE QUINQUENNALE €. …………………….DICONSI EURO…………………………………..

Si dichiara che l’offerta complessiva, ai sensi dell’art. 17 del Disciplinare di gara, è così determinata:

Il PREZZO COMPLESSIVO ANNUO (sommatoria degli importi complessivi annui di cui ai punti 1, 2 e 3) è di €……………………………………………., diconsi euro…………………………………………………, IVA e oneri di sicurezza aziendali esclusi;

Il PREZZO COMPLESSIVO QUINQUENNALE, formulato al ribasso sull’importo posto a base di gara (sommatoria degli importi complessivi quinquennali di cui ai punti 1, 2 e 3) è di €……………………………………., diconsi euro…………………………………………………., IVA e oneri di sicurezza aziendali esclusi;

IL RIBASSO PERCENTUALE APPLICATO SULL’IMPORTO POSTO A BASE DI GARA, IVA e oneri di sicurezza aziendali esclusi, È il seguente:
RIBASSO IN CIFRA _____________________%; RIBASSO IN LETTERE _________________________________________________________

DICHIARA CHE I PROPRI COSTI DI SICUREZZA AZIENDALI E DELLA MANOD’OPERA SONO I SEGUENTI:

STIMA DEI COSTI DELLA SICUREZZA AZIENDALE E DELLA MANOD'OPERA 	IMPORTO	IMPORTO	
	CIFRE	LETTERE	
I costi propri relativi alla sicurezza aziendale, di cui all’art. 95 comma 10 del D.Lgs. 50/2016, sono stimati in	 	 	
I costi relativi alla manod'opera, di cui all’art. 95 comma 10 del D.Lgs. 50/2016, sono stimati in	 	 	

____________________________________

(timbro e firma del legale rappresentante)

n. b. l’offerta dovrà essere timbrata e firmata in ogni pagina e accompagnata da documento di riconoscimento del/i sottoscrittore/i.