Modello 6 Schema offerta economica 
									
Spett. le                                                                                                                             
A.O.U. SASSARI
							
Oggetto: Procedura aperta, da espletarsi mediante utilizzo della Piattaforma Telematica SardegnaCAT, ai sensi degli articoli 58 e 60 del D. Lgs. n. 50/2016, per la fornitura quinquennale, in regime di service, di un sistema analitico completo di biologia molecolare in PCR Real Time per 1) Tipizzazione HLA della celiachia e del diabete di tipo 1; 2) Ricerca polimorfismi dell’intolleranza al lattosio, per il settore analitico di Diagnostica Molecolare della SC Patologia Clinica dell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari. Importo quinquennale a base di gara € 1.050.427,00 (di cui € 427,00 per oneri per la sicurezza, non soggetti a ribasso), oltre IVA nella misura di legge. CUI F02268260904202100123 – CPV 33124110-9. N. Gara 8599614. CIG 9270566912. 

Il/La sottoscritto/a__________________________________________ nato/a  a________________________ _il________________, residente a ____________________

in Via________________________________n.__________, nella sua qualità di_______________________________________________________________________

della società________________________________ con sede legale in ___________________________________________________________________________

C.F./P.IVA________________________________________________________________________, (ripetere dati soggetto se necessario)

Per la fornitura indicata in oggetto, eseguita alle condizioni previste nel disciplinare di gara, nel Capitolato Speciale Prestazionale, come da dettaglio prezzi offerti di cui allo schema riepilogativo allegato quale parte integrante e sostanziale della presente,

O F F R E
l’importo complessivo quinquennale di Euro. ________________________,  (__________________________________________) 
               (in cifre)                                                        (in lettere)
equivalente ad una percentuale di sconto, sull’importo complessivo posto a base di gara di € 1.050.000,00 _________%; ___________________________)
                    										                                           	      (in cifre)		    (in lettere)

ALLEGATO RIEPILOGATIVO OFFERTA n………………….del…………………… Società………………….………P.IVA/C.F…………………………
    
	NOLEGGIO STRUMENTI ANALITICI, COMPRENSIVO DI INTERFACCIAMENTO, GESTIONE RETE INFORMATICA E FORMAZIONE DEL PERSONALE:

A	B	C	D	E	F	G	
QTA’	DESCRIZIONE STRUMENTO
(indicare per ciascun bene marca e modello offerto) 	VALORE COMMERCIALE
(in cifre e in lettere)	CANONE ANNUO
UNITARIO STRUMENTAZIONE 

(in cifre e in lettere)	TOTALE CANONE ANNUO STRUMENTAZIONE

(in cifre e in lettere)	TOTALE CANONE STRUMENTAZIONE
5 anni

(in cifre e in lettere)	CND e N. Repertorio
	
	XXXXX			(A X D)			

	Manutenzione e Assistenza Tecnica:

A	B	C	D	E	F	
QTA’	DESCRIZIONE STRUMENTO
(indicare per ciascun bene marca e modello offerto) 	QUOTA ANNUA 
ASSISTENZA TECNICA PER STRUMENTO
(in cifre e in lettere)	TOTALE QUOTA ANNUA
ASSISTENZA TECNICA

(in cifre e in lettere)	TOTALE QUOTA ASSISTENZA TECNICA
5 anni

(in cifre e in lettere)	CND e N. Repertorio
	
	XXXXX		(A X D)	(A X F)		

	Numero di test annui

n.	Test richiesto	Quantità annua test 
richiesti	Prezzo per test
(in cifre e in lettere)	Codice confezione 	Nome commerciale prodotto	n. confezioni previste	N Test x confezione 	Prezzo per confezione
(in cifre e in lettere)	TOTALE ANNUO
(prezzo per confezione x n. confezioni previste)
(in cifre e in lettere)	TOTALE 5 ANNI
(Totale annuo x 5)
(in cifre e in lettere)	CND e N. Repertorio
	
1	Indicare test di cui all’Appendice 1del Capitolato											

	reagenti per controllo e calibrazione:

Descrizione/tipologia	Quantità annua	prezzo unitario
(in cifre e in lettere)	Codice confezione	Nome commerciale prodotto	n. confezioni previste	unità. x confezione 	Prezzo per confezione
(in cifre e in lettere)	TOTALE ANNUO
(costo per confezione x n. confezioni previste)
(in cifre e in lettere)	TOTALE 5 ANNI
(Totale annuo x 5)
(in cifre e in lettere)	CND e N. Repertorio
	
(elencare)											

	altro materiale di consumo (necessario al regolare svolgimento dell’attività):

Descrizione/tipologia	Quantità annua	prezzo unitario
(in cifre e in lettere)	Codice confezione	Nome commerciale prodotto	n. confezioni previste	unità. x confezione 	Prezzo per confezione
(in cifre e in lettere)	TOTALE ANNUO
(costo per confezione x n. confezioni previste)
(in cifre e in lettere)	TOTALE 5 ANNI
(Totale annuo x 5)
(in cifre e in lettere)	CND e N. Repertorio
	
(elencare)											

 RIEPILOGO GENERALE OFFERTA 
 						
Rif	                   DESCRIZIONE FORNITURA	Importo annuo	Importo annuo	Importo QUINQUENNALE	Importo QUINQUENNALE	Aliquota IVA	
a	Noleggio apparecchiature	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)	
	
b	Assistenza tecnica	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)		
c	Test	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)		
d	Reagenti per controllo e calibrazione	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)		
e	Altro materiale di consumo (necessario) 	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)		
TOTALE COMPLESSIVO DELLA FORNITURA (IVA ESCLUSA)	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)		

   Si dichiara che l’offerta si intende comprensiva di tutti i costi e gli oneri previsti nel Capitolato Speciale Prestazionale. 

I PROPRI COSTI DI SICUREZZA AZIENDALI E DELLA MANO D’OPERA SONO I SEGUENTI:

STIMA DEI COSTI DELLA SICUREZZA AZIENDALE E DELLA MANOD'OPERA 	IMPORTO	IMPORTO	
	CIFRE	LETTERE	
I costi propri relativi alla sicurezza aziendale, di cui all’art. 95 comma 10 del D.Lgs. 50/2016, sono stimati in	  	  	
I costi relativi alla manodopera, di cui all’art. 95 comma 10 del D.Lgs. 50/2016, sono stimati in	  	  	

__________________________________

(firma del legale rappresentante)

n. b. l’offerta dovrà essere firmata digitalmente