Qualità, Accreditamento, Clinical Governance, Risk Management
La SSD Qualità, Accreditamento, Clinical Governance, Risk Management è collocata nell'ambito dell'atto aziendale "nell'Area Funzioni di Direzione Sanitaria di Presidio"".
La Missione del SSD Qualità, Accreditamento, Clinical Governance, Risk Management è quella di supportare le Strutture dell'AOU nell'attuazione della clinical governance, secondo le strategie indicate dalla Direzione Aziendale.
Implementare e migliorare la qualità delle prestazioni sanitarie e la sicurezza del paziente in collaborazione con le strutture aziendali, sanitarie, tecniche ed amministrative.
Promuovere e sperimentare modelli assistenziali sulla base degli indirizzi nazionali e regionali, con relativo monitoraggio e feedback alla Direzione Strategica ed alle Unità Operative coinvolte.
Elaborare, coinvolgendo gli operatori, procedure e regolamenti di interesse aziendale, sulle tematiche di competenza.
Coordinare le attività di autorizzazione e accreditamento istituzionale delle strutture Aziendali, secondo le indicazioni della Direzione ed il "Regolamento aziendale per le attività di autorizzazione e accreditamento" dell'AOU di Sassari.
Organizzare, implementare, gestire un archivio delle pratiche di autorizzazione e accreditamento, coordinando le attività specifiche dei Servizi e delle Strutture coinvolte.
Diffondere la conoscenza delle normative e delle disposizioni in tema di Gestione del Rischio implementando un modello organizzativo aziendale sulla base del modello nazionale e regionale vigente. Proposizione di adeguati corsi di formazione in tema di Risk Management in ambito sanitario.
Organizzare e coordinare la rete degli operatori per la sicurezza del paziente (facilitatori/referenti Rischio Clinico), favorendo lo sviluppo di una cultura della prevenzione dell'errore, orientata alla riduzione del rischio clinico, mediante l'adozione di strumenti consolidati reattivi e proattivi, anche attraverso interventi e percorsi formativi.
Applicazione delle Raccomandazioni Ministeriali sulla prevenzione degli eventi sentinella, attraverso la definizione di procedure specifiche in linea con le indicazioni regionali e nazionali.
Supportare alla Direzione strategica e le articolazioni organizzative aziendali nell’attuazione delle strategie per lo sviluppo ed il miglioramento sistematico della qualità dei servizi sanitari, della sicurezza sanitaria e, più in generale, della clinical governance, attraverso:
la diffusione della conoscenza, delle normative e delle disposizioni in tema di Gestione del Rischio Clinico e implementazione del modello organizzativo aziendale sulla base del modello regionale e nazionale; la costituzione e il coordinamento della rete aziendale dei facilitatori del rischio clinico, secondo normativa regionale; la costituzione e il coordinamento della rete aziendale dei responsabili della qualità e supporto per la costruzione del SGQ nei servizi e nei reparti; il monitoraggio e azioni di prevenzione e contenimento del rischio sanitario aziendale; l'attivazione di percorsi di audit clinico; la proposizione alla direzione strategica di attività di sensibilizzazione e formazione del personale finalizzata alla prevenzione del rischio sanitario ed alla qualità delle cure e partecipazione al Comitato tecnico-scientifico aziendale; l'assistenza e collaborazione con i servizi di Medicina Legale ed Affari Legali sulla valutazione della prevenibilità degli errori e degli eventi avversi e sulle azioni di miglioramento e di prevenzione relative all’analisi dei sinistri segnalati e gestiti nell’ambito del CVS aziendale, secondo normative regionale e nazionale; la partecipazione, per le attività ed i ruoli di competenza, all’unità di crisi aziendale; la collaborazione con l’ufficio relazioni con il pubblico per le attività relative alla segnalazione di errori, eventi avversi e quanto possa migliorare la sicurezza, la qualità delle cure e la percezione delle stesse da parte dell’utenza; la collaborazione e supporto, per le attività di competenza, con il Comitato per la lotta alle infezioni correlate all’assistenza (CICA), secondo normative regionale e nazionale; la collaborazione con il Comitato per il buon uso del sangue aziendale (COBUS) per l’appropriatezza e sicurezza trasfusionale, secondo normativa regionale e nazionale; l'elaborazione e trasmissione dei flussi informativi regionali e ministeriali sugli eventi sentinella SIRMES/SIMES, come da normativa regionale e nazionale; il supporto alla redazione e validazione delle procedure organizzative dei processi (PDTA, procedure, protocolli ecc.) rendendone omogenea la metodologia e verificandone i contenuti, funzionali a prestazioni assistenziali erogate secondo standard, efficacia e sicurezza; il coordinamento di professionisti, strutture ed attività finalizzate alla costruzione ed implementazione di percorsi diagnostico terapeutici assistenziali e loro validazione; il coordinamento delle attività e dei servizi aziendali finalizzato all’accreditamento istituzionale delle strutture aziendali.
Direttore
Risk Manager
Dott. Roberto Foddanu- Dir. Medico
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645711
Email: roberto.foddanu@aouss.it
Incarico: Governo clinico, supporto al coordinamento di attività
riferite alla gestione dei percorsi clinico assistenziali.
Referente:
Dott.ssa Sabrina Porcheddu-Dir. Medico
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645713
Email: sabrina.porcheddu@aouss.it
Incarico: Gestione della qualità.
Esperta:
Dott.ssa Antonietta Jolanda Spano-Dir. Biologa
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645770
Email: antonietta.spano@aouss.it
Incarico: Accreditamento istituzionale.
Esperta:
Dott.ssa Fulvia Ferrari-Dir. Medico
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645680
Email: fulvia.ferrari@aouss.it
Dir. Medico:
Dott.ssa Maria Elisabetta Solinas
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645680
Email: mariaelisabetta.solinas@aouss.it
Incarico funzione professionale (IFP)
Gestione amministrativa processi:
Dott.ssa Elisa Mara
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645711
Email: elisa.mara@aouss.it
La Missione del SSD Qualità, Accreditamento, Clinical Governance, Risk Management è quella di supportare le Strutture dell'AOU nell'attuazione della clinical governance, secondo le strategie indicate dalla Direzione Aziendale.
Implementare e migliorare la qualità delle prestazioni sanitarie e la sicurezza del paziente in collaborazione con le strutture aziendali, sanitarie, tecniche ed amministrative.
Promuovere e sperimentare modelli assistenziali sulla base degli indirizzi nazionali e regionali, con relativo monitoraggio e feedback alla Direzione Strategica ed alle Unità Operative coinvolte.
Elaborare, coinvolgendo gli operatori, procedure e regolamenti di interesse aziendale, sulle tematiche di competenza.
Coordinare le attività di autorizzazione e accreditamento istituzionale delle strutture Aziendali, secondo le indicazioni della Direzione ed il "Regolamento aziendale per le attività di autorizzazione e accreditamento" dell'AOU di Sassari.
Organizzare, implementare, gestire un archivio delle pratiche di autorizzazione e accreditamento, coordinando le attività specifiche dei Servizi e delle Strutture coinvolte.
Diffondere la conoscenza delle normative e delle disposizioni in tema di Gestione del Rischio implementando un modello organizzativo aziendale sulla base del modello nazionale e regionale vigente. Proposizione di adeguati corsi di formazione in tema di Risk Management in ambito sanitario.
Organizzare e coordinare la rete degli operatori per la sicurezza del paziente (facilitatori/referenti Rischio Clinico), favorendo lo sviluppo di una cultura della prevenzione dell'errore, orientata alla riduzione del rischio clinico, mediante l'adozione di strumenti consolidati reattivi e proattivi, anche attraverso interventi e percorsi formativi.
Applicazione delle Raccomandazioni Ministeriali sulla prevenzione degli eventi sentinella, attraverso la definizione di procedure specifiche in linea con le indicazioni regionali e nazionali.
Supportare alla Direzione strategica e le articolazioni organizzative aziendali nell’attuazione delle strategie per lo sviluppo ed il miglioramento sistematico della qualità dei servizi sanitari, della sicurezza sanitaria e, più in generale, della clinical governance, attraverso:
la diffusione della conoscenza, delle normative e delle disposizioni in tema di Gestione del Rischio Clinico e implementazione del modello organizzativo aziendale sulla base del modello regionale e nazionale; la costituzione e il coordinamento della rete aziendale dei facilitatori del rischio clinico, secondo normativa regionale; la costituzione e il coordinamento della rete aziendale dei responsabili della qualità e supporto per la costruzione del SGQ nei servizi e nei reparti; il monitoraggio e azioni di prevenzione e contenimento del rischio sanitario aziendale; l'attivazione di percorsi di audit clinico; la proposizione alla direzione strategica di attività di sensibilizzazione e formazione del personale finalizzata alla prevenzione del rischio sanitario ed alla qualità delle cure e partecipazione al Comitato tecnico-scientifico aziendale; l'assistenza e collaborazione con i servizi di Medicina Legale ed Affari Legali sulla valutazione della prevenibilità degli errori e degli eventi avversi e sulle azioni di miglioramento e di prevenzione relative all’analisi dei sinistri segnalati e gestiti nell’ambito del CVS aziendale, secondo normative regionale e nazionale; la partecipazione, per le attività ed i ruoli di competenza, all’unità di crisi aziendale; la collaborazione con l’ufficio relazioni con il pubblico per le attività relative alla segnalazione di errori, eventi avversi e quanto possa migliorare la sicurezza, la qualità delle cure e la percezione delle stesse da parte dell’utenza; la collaborazione e supporto, per le attività di competenza, con il Comitato per la lotta alle infezioni correlate all’assistenza (CICA), secondo normative regionale e nazionale; la collaborazione con il Comitato per il buon uso del sangue aziendale (COBUS) per l’appropriatezza e sicurezza trasfusionale, secondo normativa regionale e nazionale; l'elaborazione e trasmissione dei flussi informativi regionali e ministeriali sugli eventi sentinella SIRMES/SIMES, come da normativa regionale e nazionale; il supporto alla redazione e validazione delle procedure organizzative dei processi (PDTA, procedure, protocolli ecc.) rendendone omogenea la metodologia e verificandone i contenuti, funzionali a prestazioni assistenziali erogate secondo standard, efficacia e sicurezza; il coordinamento di professionisti, strutture ed attività finalizzate alla costruzione ed implementazione di percorsi diagnostico terapeutici assistenziali e loro validazione; il coordinamento delle attività e dei servizi aziendali finalizzato all’accreditamento istituzionale delle strutture aziendali.
Direttore
Risk Manager
Dott. Roberto Foddanu- Dir. Medico
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645711
Email: roberto.foddanu@aouss.it
Incarico: Governo clinico, supporto al coordinamento di attività
riferite alla gestione dei percorsi clinico assistenziali.
Referente:
Dott.ssa Sabrina Porcheddu-Dir. Medico
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645713
Email: sabrina.porcheddu@aouss.it
Incarico: Gestione della qualità.
Esperta:
Dott.ssa Antonietta Jolanda Spano-Dir. Biologa
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645770
Email: antonietta.spano@aouss.it
Incarico: Accreditamento istituzionale.
Esperta:
Dott.ssa Fulvia Ferrari-Dir. Medico
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645680
Email: fulvia.ferrari@aouss.it
Dir. Medico:
Dott.ssa Maria Elisabetta Solinas
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645680
Email: mariaelisabetta.solinas@aouss.it
Incarico funzione professionale (IFP)
Gestione amministrativa processi:
Dott.ssa Elisa Mara
via Monte Grappa, 82 Palazzo Rosa (3° piano) - 07100 Sassari
Recapito: +39 079 2645711
Email: elisa.mara@aouss.it
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FORMAT E MODULISTICA AZIENDALE 2024
Format procedura standard aziendale
Format guida per l'elaborazione di un PDTA
Format scheda di segnalazione eventi avversi ed eventi sentinella
Format segnalazione atti di violenza a danno degli operatori
Manuale Incident Reporting- Segnalatore SIRMES
Protocollo sul Monitoraggio degli eventi sentinella luglio 2024
FORMAT E MODULISTICA AZIENDALE 2024
Format procedura standard aziendale
Format guida per l'elaborazione di un PDTA
Format scheda di segnalazione eventi avversi ed eventi sentinella
Format segnalazione atti di violenza a danno degli operatori
Manuale Incident Reporting- Segnalatore SIRMES
Protocollo sul Monitoraggio degli eventi sentinella luglio 2024
PROCEDURE 2021