Una nuova Emodinamica da 16 milioni di euro

Aggiudicata la gara assieme a quelle di angiografia, urologia e Magazzino economale. L'attività della struttura Appalti di forniture e servizi dell'Aou di Sassari: oltre 620 procedimenti e stipulati 410 contratti d'appalto da ottobre 2017.


Sassari 22 febbraio 2019 – Una vera e propria rivoluzione nel settore delle forniture e servizi dell’Azienda ospedaliero universitaria di Sassari: è questo quanto avvenuto da ottobre 2017 nell'azienda di viale San Pietro grazie all'attività posta in essere dalla struttura Appalti di forniture e servizi, guidata da Ivana Falco. Un'attività che ha portato a una radicale opera di riorganizzazione e strutturazione dell’ufficio per riorientare i processi e normalizzare il settore delle acquisizioni di beni e servizi, superando una serie di criticità. Tra le gare strategiche spicca la nuova Emodinamica da 16 milioni di euro.


A dare un quadro immediato del lavoro sono i 620 procedimenti realizzati in soli 16 mesi, tra l’indizione di procedure aperte comunitarie di valenza strategica, procedure negoziate semplificate di ambito nazionale, recepimenti di gare aggregate, aggiudicazioni, contratti ponte per i grandi presidi sanitari, in linea con la circolare ministeriale del 2015 (lavanolo, ristorazione, pulizie, ecc.). Altro dato significativo: oltre 410 contratti d’appalto stipulati da ottobre 2017 (relativi all’aggiudicazione di procedure negoziate sotto soglia comunitaria, affidamenti diretti sotto soglia, contratti ponte, procedure aperte, aggiudicazione delle gare recepite, regionali o in unione di acquisto) e le oltre 253 emergenze/urgenze, gestite con la supervisione della task force aziendale

«Con l'azienda – afferma Ivana Falco, dirigente della struttura appalti beni e servizi – ci siamo subito dovuti muovere in una situazione complessa che ci poneva davanti a proroghe di fatto e contratti scaduti. Siamo quindi partiti da qui, in sinergia con il direttore della Farmacia, con l’Ingegneria clinica e con i reparti interessati. A partire dall'estate scorsa quindi sono state pubblicate gare strategiche, importanti, che cambieranno il volto della sanità sassarese e dell’intero nord Sardegna».


LE GARE STRATEGICHE AGGIUDICATE. Tra queste la dirigente ne pone in evidenza alcune. In primo luogo la gara da poco aggiudicata dell'Emodinamica per la Cardiologia. Per la gara è stata seguita una procedura comunitaria ed è stata aggiudicata lo scorso 15 gennaio al raggruppamento temporaneo di impresa, con capogruppo Medical Concept lab srl, al prezzo di poco piu di 16 milioni di euro (per un valore a base d’asta di 20.298.600 di euro), con un risparmio netto per l’Aou di Sassari, di circa 4 milioni di euro. Si tratta di una fornitura in regime di service, per un periodo di sette anni, di beni e servizi per la gestione delle procedure di cateterismo cardiaco e di emodinamica, per gli interventi coronarici e cardiaci in generale. Un progetto importante, selezionato dalla commissione giudicatrice, presieduta da Pierfranco Terrosu (già direttore del reparto di Cardiologia), che prevede una ristrutturazione completa delle due sale di emodinamica, con una sostituzione totale delle apparecchiature e con l’acquisizione di strumentazione della più alta innovazione tecnologica oggi esistente al mondo, che farà dell’unità di Terapia Intensiva di Sassari, un centro di riferimento di assoluta valore.

A questa si aggiungono altre gare aggiudicate di recente come quelle per la fornitura triennale di dispositivi medici per angiografia (6.013.524 euro), per la fornitura annuale suddivisa in trentanove lotti distinti, di dispositivi per uso uro-ginecologico (327.820 euro), nelle more dell’aggiudicazione della gara a valenza regionale (gara ponte) di oltre 60 milioni di euro, di prossima indizione da parte dell’Aou di Sassari come azienda capofila per tutte le aziende sanitarie della sardegna. È stata quindi recepita la procedura aperta della fornitura triennale di protesi vascolari cardiache, in unione d’acquisto tra Ats Sardegna e l’Ao Brotzu e le due Aou di Sassari e Cagliari per un valore di 4.803.723 euro. E ancora, è stata aggiudicato il servizio triennale di gestione del Magazzino economale, per le esigenze delle unità operativa dell’Azienda ospedaliero universitaria di Sassari (valore nel triennio a base d’asta di 643.280 euro), che migliorerà la logistica delle forniture di beni economali e la quotidiana gestione interna ai reparti.


GARE DI PROSSIMA AGGIUDICAZIONE. A breve saranno aggiudicate una serie di gare considerate strategiche e di impatto per i reparti. Da segnalare quella per la fornitura quinquennale di sistemi analitici in automazione per l’esecuzione degli esami di chimica clinica e connessi lavori e servizi, per la Patologia Clinica per un valore di 10.778.475 di euro. Quindi ancora per la fornitura quinquennale, in regime di service, suddivisa in sei lotti distinti, di sistemi analitici diagnostici per analisi microbiologiche, necessarie alle attività laboratoristiche in campo microbiologico dell'Aou per 2.836.750 euro.

«Si tratta – commenta Ivana Falco – di due gare di spiccato valore per la sanità sassarese, che metteranno la parola fine alle proroghe di fatto e contratti scaduti, favorendo la razionalizzazione dei laboratori dei presidi ospedalieri, a servizio di tutto il nord Sardegna».

Sul fronte “laboratori” sono prossime le aggiudicazioni anche delle gare pubblicate per la fornitura, in regime di service, di strumentazioni e materiale di consumo per il laboratorio di istopatologia di Anatomia e Istologia Patologica per un valore di 702.350 euro; quindi per la fornitura, in regime di service, suddivisa in due lotti distinti, di un sistema di immunoistochimica e colorazioni speciali, per l'Anatomia Patologica (1.601.000 euro).

Si aggiungono poi gli arredi per la sala parto in analgesia, per la Ginecologia e ostetricia, per una fornitura del valore di 217.159 euro.

Entro marzo arriveranno nei reparti le forniture biennale di materiale quali teli sterili, kit chirurgici e per medicazione, cappellini, camici, calzari, mascherine (1.162.400) e quella triennale di formule per nutrizione enterale, supplementi nutrizionali orali ed integratori dietetici (772.200).

E’ prossima, inoltre, l’aggiudicazione di due importanti servizi per i presidi sanitari dell'Aou di Sassari e di Ats, con Aou capofila di due gare comunitarie: quello per il trasporto salme in ambito ospedaliero (316.229,75 euro) e il servizio triennale di trasporto campioni biologici (672.900 euro).

Notevoli poi gli sforzi fatti per efficentare il sistema degli approvvigionamenti, con il ricorso alle procedura aperte telematiche sopra soglia comunitaria, che aprono alla massima concorrenza e, dunque, alla qualità e al risparmio.

«In sole due giornate – precisa Ivana Falco – questa settimana, grazie a una forte sinergia tra ufficio appalti e farmacia ospedaliera, sono stati approvati e pubblicati sul sito web dell’Azienda, circa 40 provvedimenti strategici, per l’acquisizione di diagnostici, medicazioni, altri dispositivi medici e presidi sanitari, forniture a noleggio di apparecchiature biomedicali e materiali di consumo, destinati all’approvvigionamento di numerosi reparti della nostra azienda: Ginecologia e ostetricia, Ortopedia, Laboratorio analisi, Cardiologia, Urologia, Radiologia, Microbiologia, Genetica clinica, Patologia clinica, giusto per citarne alcuni».

Questa settimana l’ufficio appalti ha recepito anche numerose gare strategiche, in unione di acquisto e aderito a gare Consip. Si citano, tra le altre, servizi di tesoreria, fornitura di Dispositivi di protezione individuale per tre anni (euro 347.219); fornitura di dispositivi monouso taglienti, per quattro anni (euro 443.454); adesione all’Accordo Quadro di Consip, per la fornitura di stent coronarici per un fabbisogno annuale di € 500.250,00.

«Si tratta di procedure importanti, per valore e impatto, che – afferma ancora la dirigente degli Appalti – pongono le basi per la ripartenza virtuosa dell’Azienda ospedaliero universitaria di Sassari, con l’avvio della prima programmazione biennale delle forniture e servizi. Allo stesso tempo si attiva il costante presidio delle procedure in emergenza, sotto la supervisione della task force aziendale, esempio virtuoso delle azioni positive, tra le tante, messe in atto dalla direzione strategica».


FARMACI. Un'attenzione particolare poi per la questione farmaci. L'Azienda ha recepito alcune gare d’appalto Farmaci indette dalla Centrale regionale di committenza (Farmaci 1, 2, 3, 3-bis e 4). Inoltre è di questi giorni la trasmissione del fabbisogno dell’Aou di Sassari, per la gara d’appalto Farmaci 5, indetta sempre a cura del soggetto aggregatore regionale.

«Siamo ancora in attesa, invece, – conclude la dirigente – che vengano acquisiti, da parte di Ats, i fabbisogni dei farmaci per 750 pazienti del territorio, transitati dal Servizio Farmaceutico territoriale di Ats all’Azienda ospedaliero universitaria di Sassari, a far data dal 1°maggio 2018. Una situazione che porta a un incremento notevole della nostra attività, con l'adozione di provvedimenti ponte in urgenza/emergenza».



ALCUNI DATI

IL PERSONALE A DISPOSIZIONE. La struttura diretta da Ivana Falco è composta da 15 dipendenti nell’ufficio gare e 2 dipendenti incaricati della predisposizione dei contratti d’appalto, la metà a tempo determinato. Altre 6 risorse sono impegnate nelle numerose attività collaterali (programmazione biennale beni e servizi, monitoraggio, ricognizione contratti scaduti, liquidazione e attività residuali di budget, gestione rapporti con l’ANAC, adempimenti anticorruzione a valere su circa 4.000 CIG di codifica gare d’appalto, adempimenti Responsabile Anagrafe Unica Stazione Appaltante, ecc.).

In un primo periodo la struttura ha lavorato con una forte criticità data dal sotto dimensionamento del personale, situazione che ha spinto la direzione aziendale a investire, sebbene con difficoltà, in nuove unità. «La metà dei nostri impiegati – sottolinea la dirigente – sono a tempo determinato e ci auguriamo di non doverli perdere una volta arrivati a scadenza». L'azienda, intanto proprio per questo, ha avviato corsi di aggiornamento e colloquio per i soggetti che, idonei, si sono collocati nella graduatoria del concorso per dirigenti e assistenti amministrativi della categoria C.

D'altronde l'attività è in aumento e i volumi di attività futura sono notevoli: a esempio, il programma biennale di forniture e servizi, di prossima pubblicazione, prevede ad oggi oltre 130 appalti, per un volume di circa 111 milioni di euro per la prima annualità e di circa 120 milioni di euro per la seconda annualità.


PROVVEDIMENTI STRATEGICI. Questi i più incisivi, per valore e obiettivo di superamento delle carenze storiche dei presidi sanitari:

prima procedura aperta, in Unione d’Acquisto, con l’Aou di Sassari capofila per tutte le aziende sanitarie della Sardegna, per l’affidamento della fornitura quinquennale, suddivisa in sette lotti distinti, di protesi mammarie dell’importo complessivo a base d’asta di euro 5.947.400 oltre Iva nella misura di legge.

gara ponte per l’affidamento della fornitura annuale, in trentatré lotti, di medicazioni per uso generale ed ortopedico (euro 572.821,65):

fornitura quinquennale in regime di service, in due lotti distinti, di un sistema analitico per la diagnosi e il monitoraggio delle disfunzioni ostetriche e ginecologiche e rischio di malformazioni fetali, per il Centro procreazione medicalmente assistita di Ginecologia e Ostetricia (euro 582.500);

fornitura biennale, suddivisa in quarantatré lotti distinti, di aghi per uso specialistico per le varie strutture (euro 1.541.800);

fornitura quinquennale, in quattro lotti distinti, di materiale diagnostico vario da destinare al Centro procreazione medicalmente assistita di Ginecologia e Ostetricia (euro 784.000);

fornitura quinquennale, suddivisa in quattro lotti distinti, di cui il primo lotto in regime di service, di iniettori e relativo materiale di consumo, per la Radiologia (euro 768.000).

fornitura a noleggio, della durata di 5 anni, di 4 video laringoscopi portatili, comprensivo della fornitura di lame monouso e consumabili per il reparto di cardioanestesia (euro 133.870).


PROCEDURE IN EMERGENZA. Sono quelle realizzate dalla struttura Appalti di forniture e servizi in attesa dell’aggiudicazione delle gare regionali (molti dispositivi medici, infatti, possono essere appaltati solo attraverso la Regione):

forniture di sistemi di endoprotesi vascolari;

forniture di sacche per la nutrizione parentale neonatale, per le esigenze della Clinica Neonatologica e Tin;

forniture di impianti di traumatologia spinale con monitoraggio per le esigenze della Neurochirurgia;

forniture di miscele, diete, dispositivi per la nutrizione enterale e dietetici; di cerotti in tnt estensibili; di farmaci vari, innovativi, esteri o unici, per garantire la continuità terapeutica;

fornitura, in emergenza, pace maker e defibrillatori, per le esigenze della Cardiologia Emodinamica, per il periodo di un mesi sei;

fornitura annuale, in regime di service di sistemi per emogasanalisi per le esigenze delle varie strutture complesse;

fornitura annuale, in regime di service, di materiale diagnostico per elettroforesi necessario alla Patologia Clinica;

fornitura annuale di endoprotesi toracica per dissezioni e stent endovascolari, necessari alla Cardiochirurgia;

fornitura annuale di materiale diagnostico per il dosaggio di farmaci e immunosoppressori in regime di service, per le esigenze della Patologia Clinica;

fornitura in urgenza di un “Sistema S-ICD (defibrillatore sottocutaneo)” per le esigenze della Cardiologia Clinica e interventistica;

fornitura annuale di endoprotesi toracica prossimale specifica per dissezioni e stent endovascolari monopezzo, necessari alla Cardiochirurgia;

fornitura dispositivi vari per le esigenze della Neurochirurgia


LE GARE COMUNITARIE. Entro marzo la struttura prevede di indire alcune gare comunitarie strategiche:

Ventilatori polmonari per diversi reparti dell’Azienda (pneumologia, Anestesia e Rianimazione, Medicina Generale, Pediatria, ecc.)

Sistemi analitici per la laboratoristica del laboratorio di Patologia clinica.

Servizio di ausiliariato.

Fornitura di sostituti dermici.

Sistemi per emogasanalisi.

Service di virologia.

Accordo quadro per protesi ortopediche e di osteosintesi, secondo i più recenti orientamenti della giurisprudenza nazionale e comunitaria.

Barelle e sedie a rotelle, letti di degenza.



ANCORA QUALCHE NUMERO SIGNIFICATIVO. Dal mese di novembre 2017:

PROCEDURE APERTE COMUNITARIE, DI AMBITO AZIENDALE

INDETTE E PUBBLICATE: 20, PER UN VALORE DI C.A. 50 MILIONI DI EURO

AGGIUDICATE: 11, PER UN VALORE DI C.A. 32 MILIONI DI EURO


PROCEDURE SOTTOSOGLIA: AGGIUDICATE 54, PER UN VALORE DI C.A. 4 MILIONI DI EURO

PROCEDURE SOTTOSOGLIA PER INFUNGIBILITA’: AGGIUDICATE 23, PER UN VALORE DI C.A. 2 MILIONI E SETTECENTOMILA

RECEPIMENTI E ADESIONI A CONVENZIONE (farmaci, diagnostici, protesica, dispositivi medici vari, servizi generali): 40, PER UN VALORE DI C.A. 290 MILIONI DI EURO