Author: carlo.cossu
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Struttura Complessa 
Acquisizione Beni e Servizi

Direzione  Amministrativa

AOU Sassari

Offerta n.________del____/_____/______																
Modello 6 - SCHEMA OFFERTA ECONOMICA

LOTTO N…………………….   CIG………………. 
Spett. le                                                                                                                             
A.O.U. SASSARI

Oggetto: Offerta economica per la procedura aperta informatizzata, ai sensi dell’art. 60 del D. Lgs n. 50/2016, per l’affidamento della fornitura quinquennale, in quattro lotti distinti, di materiale diagnostico vario, da destinare al Centro Procreazione Medicalmente Assistita della Sc di Ostetricia e Ginecologia dell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari. Lotto n. _________CIG: ______________________

Il sottoscritto _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
nato a ________________________________ il ____________________________ e residente a  ________________________________________________________________________________________
in via ____________________________ n.____ in qualità di  _____________________________________________________________________________________________________________________ 
dell’Operatore Economico   _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
avente sede in ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
cap.______________________________________________________ via _____________________________________________________ tel. n.____________________________________________________
C.F. e P.IVA _____________________________________________________________________ (ripetere i dati del soggetto se necessario)

DICHIARA

In nome e per conto del suddetto Operatore Economico,  a pena di esclusione, quanto segue:

•	di concorrere alla gara a procedura aperta informatizzata, ai sensi dell’art. 60 del D. Lgs n. 50/2016, per l’affidamento della fornitura quinquennale, in quattro lotti distinti, di materiale diagnostico vario da destinare al Centro Procreazione Medicalmente Assistita della Sc di Ostetricia e Ginecologia dell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari, con la seguente offerta giudicata remunerativa e, quindi, vincolante a tutti gli effetti di legge:

lotto per il quale si concorre

VOCE

Codice del
Prodotto offerto

Nome
commerciale
del prodotto

CND e N. Repertorio

Unità di misura

Quantità annuale
in gara

Quantità quinquennale

prezzo
unitario
offerto* in cifre e lettere

importo
complessivo annuale
 in cifre e lettere

importo
complessivo quinquennale
in cifre lettere

						

IMPORTO COMPLESSIVO ANNUALE DI LOTTO OFFERTO** (iva esclusa)€_________________
cifre e lettere

					IMPORTO COMPLESSIVO QUINQUENNALE DI LOTTO OFFERTO**( iva esclusa) )€__________________
cifre e lettere

RIBASSO COMPLESSIVO PERCENTUALE APPLICATO SULL’IMPORTO QUINQUENNALE POSTO  A BASE DI GARA DEL RELATIVO LOTTO %____________

Aliquota IVA %_________________

* il prezzo unitario offerto deve essere espresso in cifre ed in lettere, con riferimento all’unita di misura riportata nel Capitolato Speciale  Prestazionale, e relativi allegati, al netto dell’IVA (la cui aliquota deve essere comunque indicata). 
** l’importo complessivo del lotto offerto deve essere determinato dalla somma dei prodotti tra le quantità in gara ed il prezzo unitario offerto; nel caso in cui il prezzo indicato in cifre sia difforme da quello espresso in lettere sarà considerato valido il prezzo espresso in lettere; Tale importo espresso in cifre e in lettere, dovrà essere, pena l’esclusione dalla gara, non superiore rispetto a quello base fissato per ciascun lotto, di cui al CSP; nel caso in cui il prezzo indicato in cifre sia difforme da quello espresso in lettere sarà considerato valido il prezzo espresso in lettere.

Luogo_______________ data____________________firma________________________________                                  

 (titolare,rappresentante legale,procuratore,ecc.)

n. b. l’offerta dovrà essere timbrata e firmata in ogni pagina e accompagnata da documento di riconoscimento del/i sottoscrittore/i.