Procedura Negoziata Semplificata ai sensi dell’art. 36, co.2, lett. b) D.Lgs. n. 50/2016 per l’affidamento della fornitura triennale, suddivisa in 3 lotti, di contenitori preriempiti con formaleide in soluzione per prelievo campioni bioptici necessario per le esigenze di varie UU.OO dell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari, da espletarsi tramite R.d.O. aperta sulla piattaforma telematica del Me.PA. da aggiudicarsi con il criterio del minor prezzo, ai sensi dell’art. 95, comma 4, lett. c) del D. Lgs. n. 50/2016. Importo complessivo a base d'asta: € 196.290,00 (IVA di legge esclusa). Numero Gara 7383388 - CIG Vari. Delibera a contrarre ai sensi dell’art.32, comma 2, D.Lgs 50/2016.	

MODELLO 3
AVVALIMENTO – DICHIARAZIONE OPERATORE ECONOMICO AUSILIARIO
(art. 8, Disciplinare - art. 89, D.lgs. 50/2016)
(artt. 46, 47 e 76 D.P.R. n. 445/2000)
IL SOTTOSCRITTO _____________________________________________________________________
NATO A ________________________________ IL ___________________________________________
RESIDENTE A _______________ IN VIA/PIAZZA ____________________________________________
IN QUALITA’ di  RAPPRESENTANTE LEGALE  _____________________________________________
DELL’OPERATORE ECONOMICO ________________________________________________________
SEDE LEGALE (via, n. civico e c.a.p.) _____________________________________________________
SEDE OPERATIVA (via, n. civico e c.a.p.) __________________________________________________
NUMERO DI TELEFONO/FISSO E/O MOBILE _______________________________________________
FAX ___________________________ E-MAIL _______________________________________________
PEC _________________________________________________________________________________
CODICE FISCALE/PARTITA I.V.A. ________________________________________________________

CON RIFERIMENTO AL/AI SEGUENTI LOTTI: 
•	LOTTO 1 – CIG: 78476716F9
•	LOTTO 2 – CIG: 7847675A45
•	LOTTO 3 – CIG: 7847681F37

consapevole della responsabilità e delle sanzioni penali e civili nel caso di dichiarazioni mendaci e/o di formazione o uso di atti falsi, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46, 47 e 76, del D.P.R. n. 445/2000 e smi.
DICHIARA
ai sensi e per gli effetti dell’art. 89, del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii.
1.	di obbligarsi verso l’ausiliato e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata dell’appalto le risorse e gli strumenti necessari, di cui è carente l’ausiliato, per lo svolgimento dell’appalto;
2.	di essere in possesso dei requisiti generali di cui all’art. 80, D. Lgs. 50/2016 e degli altri requisiti morali previsti dalla vigente normativa nonché dei requisiti tecnico/finanziari di cui all’art. 83 del D. Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii, richiesti dal Disciplinare e delle risorse oggetto di avvalimento;
3.	di non partecipare alla gara in proprio o associato o consorziato ai sensi dell'articolo 48 del Decreto legislativo 50/2016.  

Dichiara, altresì, di essere consapevole:
-	che ai sensi dell’art 89 comma 1 D.Lgs. 50/2016, in caso di dichiarazioni mendaci, ferma restando l’applicazione dell’art. 80, comma 12 D.Lgs. 50/2016, nei confronti dei sottoscrittori, la stazione appaltante esclude il concorrente, trasmettendo, inoltre, gli atti all’ANAC per le sanzioni di cui all’art. 80, comma 12 D.Lgs. 50/2016;
-	che ai sensi dell’art. 89, comma 5 D.Lgs. 50/2016, il concorrente e l’impresa ausiliaria saranno responsabili in solido nei confronti della stazione appaltante ovvero ente committente in relazione alle prestazioni oggetto dell’appalto;
-	che ai sensi dell’art. 89, comma 7, D.Lgs. 50/2016, non è consentito, a pena di esclusione, che della stessa impresa ausiliaria si avvalga più di un concorrente e che partecipino sia l’impresa ausiliaria che quella che si avvale dei requisiti;
-	che, ai sensi dell’art. 89, comma 8 D.Lgs. 50/2016, il contratto sarà in ogni caso eseguito dall’impresa che partecipa alla gara, alla quale è rilasciato il certificato di esecuzione, e l’impresa ausiliaria può assumere il ruolo di subappaltatore nei limiti dei requisiti prestati, salvo il caso di cui all’art. 89 comma 1 D.Lgs. 50/2016. 
-	che, ai sensi dell’art. 89, comma 1 D.Lgs. 50/2016, allega in originale o copia autentica il contratto in virtù del quale l'impresa ausiliaria si obbliga nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell'appalto; il contratto deve riportare in modo compiuto, esplicito ed esauriente: a) oggetto: le risorse e i mezzi prestati in modo determinato e specifico; b) durata; c) ogni altro utile elemento ai fini dell’avvalimento:
e di seguito specificamente indicati:
•	requisiti di carattere tecnico:	 ___________________________________________
•	requisiti di carattere organizzativo:____________________________________________
(NB: l’operatore economico ausiliario deve presentare il DGUE).
Data ______________________ 
IL DICHIARANTE
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