MARCA DA BOLLO
Offerta n…………..del……………						

Modello 6.1 Schema offerta economica 

Spett. le                                                                                                                             
A.O.U. SASSARI

Oggetto: Procedura aperta da espletarsi mediante utilizzo della Piattaforma Telematica SardegnaCAT, ai sensi degli articoli 58 e 60 del D. Lgs. n. 50/2016, per l’affidamento della fornitura, in un unico lotto, di carrelli varie tipologie per le strutture ospedaliere dell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari. Importo complessivo a base di gara, euro 276.432,00, inclusi oneri di sicurezza non soggetti a ribasso, pari a € 332,00 (oltre IVA nella misura di legge). Autorizzazione a contrarre ai sensi dell’art. 32 del D. Lgs. 50/2016. N°. gara 7764959. CIG 83036569B2 CUI F02268260904202000124 CPV  34911100-7  Codice CUP H81B16000430001

Il/La sottoscritto/a__________________________________________ nato/a  a________________________ _il________________, residente a ____________________

in Via________________________________n.__________, nella sua qualità di_______________________________________________________________________

della società________________________________ con sede legale in ___________________________________________________________________________

C.F./P.IVA________________________________________________________________________, (ripetere dati soggetto se necessario)

Per la fornitura indicata in oggetto, eseguita alle condizioni previste nel disciplinare di gara, nel Capitolato Speciale Prestazionale, come da dettaglio prezzi offerti di cui allo schema riepilogativo allegato quale parte integrante e sostanziale della presente,

O F F R E
l’importo complessivo della fornitura di Euro. ________________________,  (__________________________________________) 
               (in cifre)                                                        (in lettere)
equivalente ad una percentuale di sconto, sull’importo complessivo posto a base di gara, soggetto a ribasso, di €. 276.100,00 (esclusi gli oneri di sicurezza non soggetti a ribasso, pari a € 332,00)   pari al   _________%; ___________________________)
                    										                                                 (in cifre)		    (in lettere)

ALLEGATO RIEPILOGATIVO OFFERTA n………………….del…………………… 

Società………………….………P.IVA/C.F…………………………
    
CARRELLI – VARIE TIPOLOGIE
DESCRIZIONE ARTICOLO	UNITA’ DI MISURA	A) FABBISOGNO	Prezzo  Unitario
(in cifre e in lettere	MARCA	CODICE ARTICOLO FORNITORE PRODOTTO OFFERTO	DENOMINAZIONE COMMERCIALE PRODOTTO	B) PREZZO UNITARIO (I.E.)	PREZZO VOCE (AXB)	PREZZO LOTTO 	
CARRELLI PER MEDICAZIONE 	PZ.	58								
CARRELLI PER DISTRIBUZIONE FARMACI	PZ	68								
CARRELLI PORTACARTELLE 	PZ	45								
CARRELLI SERVITORI PER SALA PARTO	PZ	3								
SGABELLI PER SALA PARTO	PZ	6								
TOTALE FONITURA 			

Si dichiara che l’offerta si intende comprensiva di tutti i costi e gli oneri previsti nel Capitolato Speciale Prestazionale.

I PROPRI COSTI DI SICUREZZA AZIENDALI E DELLA MANOD’OPERA SONO I SEGUENTI:

STIMA DEI COSTI DELLA SICUREZZA AZIENDALE E DELLA MANOD'OPERA 	IMPORTO	IMPORTO	
	CIFRE	LETTERE	
I costi propri relativi alla sicurezza aziendale, di cui all’art. 95 comma 10 del D.Lgs. 50/2016, sono stimati in	 	 	
			
Costi della manodopera			

__________________________________

(timbro e firma del legale rappresentante)

n. b. l’offerta dovrà essere timbrata e firmata in ogni pagina e accompagnata da documento di riconoscimento del/i  sottoscrittore/i.