Offerta n°____________ del___________________						

Modello 6 Schema offerta economica- Lotto 2
									
Spett. le                                                                                                                             
A.O.U. SASSARI
							
Oggetto: Procedura aperta, da espletarsi mediante utilizzo della Piattaforma Telematica SardegnaCAT, ai sensi degli articoli 58 e 60 del D. Lgs. n. 50/2016, per la fornitura triennale, in regime di service, suddivisa in due lotti, e correlati lavori, rinnovabile per ulteriori due anni, di sistemi diagnostici per l’esecuzione di test immunoematologici in completa automazione, per le esigenze della SC Centro Immunotrasfusionale dell’AOU di Sassari. CUI F02268260904202100121. N° gara 8991750. CIG Lotto 1 970541382B - CIG Lotto 2 970543497F. CPV 33124110-9.

Il/La sottoscritto/a__________________________________________ nato/a  a________________________ _il________________, residente a ____________________

in Via________________________________n.__________, nella sua qualità di_______________________________________________________________________

della società________________________________ con sede legale in ___________________________________________________________________________

C.F./P.IVA________________________________________________________________________, (ripetere dati soggetto se necessario)

Per la fornitura indicata in oggetto, eseguita alle condizioni previste nel disciplinare di gara, nel Capitolato Speciale Prestazionale, come da dettaglio prezzi offerti di cui allo schema riepilogativo allegato quale parte integrante e sostanziale della presente,

O F F R E per il Lotto 2
l’importo complessivo triennale di Euro. ________________________________, (in cifre)  (_________________________________________(in lettere)) IVA esclusa, equivalente ad 

una percentuale di sconto, ___________ _________%; ___________________________) sull’importo posto a base di gara di euro 621.000,00 (iva esclusa)
                   		           	      (in cifre)		    (in lettere)

N.B. l’importo triennale offerto non deve essere superiore all’importo triennale a base di gara, soggetto a ribasso di euro 621.000,00 (iva esclusa). 

ALLEGATO RIEPILOGATIVO OFFERTA n………………….del…………………… Società………………….………P.IVA/C.F…………………………
    
A) Lotto 2-Noleggio sistemi analitici, comprensivo di software di interfacciamento con i sistemi gestionali e formazione del personale:

A	B	C	D	E	F	G	
QTA’	DESCRIZIONE STRUMENTO
(indicare per ciascun bene marca e modello offerto) 	VALORE COMMERCIALE
(in cifre e in lettere)	CANONE ANNUO
UNITARIO STRUMENTAZIONE 

(in cifre e in lettere)	TOTALE CANONE ANNUO STRUMENTAZIONE

(in cifre e in lettere)	TOTALE CANONE STRUMENTAZIONE
3 anni

(in cifre e in lettere)	CND e N. Repertorio
	
	XXXXX			(A X D)			

B) Lotto 2-Manutenzione e Assistenza Tecnica:

A	B	C	D	E	F	
QTA’	DESCRIZIONE STRUMENTO
(indicare per ciascun bene marca e modello offerto) 	QUOTA ANNUA 
ASSISTENZA TECNICA PER STRUMENTO
(in cifre e in lettere)	TOTALE QUOTA ANNUA
ASSISTENZA TECNICA

(in cifre e in lettere)	TOTALE QUOTA ASSISTENZA TECNICA
3 anni

(in cifre e in lettere)	CND e N. Repertorio
	
	XXXXX		(A X D)	(A X F)		

C) Lotto 2-Numero di test annui - test di cui all’Appendice 2 del Capitolato

n.	Test richiesto	Quantità annua test 
richiesti	Prezzo per test
(in cifre e in lettere)	Codice confezione 	Nome commerciale prodotto	n. confezioni previste	N Test x confezione 	Prezzo per confezione
(in cifre e in lettere)	TOTALE ANNUO
(prezzo per confezione x n. confezioni previste)
(in cifre e in lettere)	TOTALE 3ANNI
(Totale annuo x 3)
(in cifre e in lettere)	CND e N. Repertorio
	
1	Indicare test di cui all’Appendice 2 del Capitolato											

D) Lotto 2-reagenti per controllo e calibrazione:

Descrizione/tipologia	Quantità annua	prezzo unitario
(in cifre e in lettere)	Codice confezione	Nome commerciale prodotto	n. confezioni previste	unità. x confezione 	Prezzo per confezione
(in cifre e in lettere)	TOTALE ANNUO
(costo per confezione x n. confezioni previste)
(in cifre e in lettere)	TOTALE 3 ANNI
(Totale annuo x 3)
(in cifre e in lettere)	CND e N. Repertorio
	
(elencare)											

E) Lotto 2-altro materiale di consumo e/o attrezzature necessarie al regolare svolgimento dell’attività, come richiesto nel Capitolato Speciale Prestazionale:

Descrizione/tipologia	Quantità annua	prezzo unitario
(in cifre e in lettere)	Codice confezione	Nome commerciale prodotto	n. confezioni previste	unità. x confezione 	Prezzo per confezione
(in cifre e in lettere)	TOTALE ANNUO
(costo per confezione x n. confezioni previste)
(in cifre e in lettere)	TOTALE 3 ANNI
(Totale annuo x 3)
(in cifre e in lettere)	CND e N. Repertorio
	
(elencare)											

 RIEPILOGO GENERALE OFFERTA Lotto 2
 						
Rif	                   DESCRIZIONE FORNITURA	Importo annuo	Importo annuo	Importo triennale	Importo triennale	Aliquota IVA	
a	Noleggio apparecchiature	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)	
	
b	Assistenza tecnica	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)		
c	Test	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)		
d	Reagenti per controllo e calibrazione	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)		
e	Altro materiale di consumo e attrezzature necessarie all’attività 	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)		
TOTALE COMPLESSIVO DELLA FORNITURA LOTTO 2 (IVA ESCLUSA)	(cifre)	(lettere)	(cifre)	(lettere)		

   Si dichiara che l’offerta si intende comprensiva di tutti i costi e gli oneri previsti nel Capitolato Speciale Prestazionale. 

I PROPRI COSTI DI SICUREZZA AZIENDALI E DELLA MANO D’OPERA SONO I SEGUENTI:

STIMA DEI COSTI DELLA SICUREZZA AZIENDALE E DELLA MANOD'OPERA 	IMPORTO	IMPORTO	
	CIFRE	LETTERE	
I costi propri relativi alla sicurezza aziendale, di cui all’art. 95 comma 10 del D.Lgs. 50/2016, sono stimati in	  	  	
I costi relativi alla manodopera, di cui all’art. 95 comma 10 del D.Lgs. 50/2016, sono stimati in	  	  	

__________________________________

(firma del legale rappresentante

n. b. l’offerta dovrà essere firmata digitalmente