Offerta n…………..del……………						

Modello 6 - Schema offerta economica LOTTO …xx... 
Spett. le                                                                                                                             
A.O.U. SASSARI

Oggetto: Procedura aperta, da espletarsi mediante utilizzo della Piattaforma Telematica SardegnaCAT, ai sensi degli articoli 58 e 60 del D.Lgs. 50/2016, per la fornitura quinquennale, suddivisa il 25 lotti distinti, di sistemi di immobilizzazione da destinare alle sale gessi delle S.C. di traumatologia e ortopedia dei presidi ospedalieri Santissima Annunziata di Sassari e Marino di Alghero e alla S.C. Pronto Soccorso (PS) ed osservazione breve intensiva (OBI) dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Sassari. Importo quinquennale a base di gara € 3.358.710,00 oltre IVA nella misura di Legge. CUI F02268260904202200184. N. Gara 9076209. CIG vari. Gara sopra soglia comunitaria. 

Il/La sottoscritto/a__________________________________________ nato/a  a________________________ _il________________, residente a ____________________

in Via________________________________n.__________, nella sua qualità di_______________________________________________________________________

della società________________________________ con sede legale in ___________________________________________________________________________

C.F./P.IVA________________________________________________________________________, (ripetere dati soggetto se necessario)

Per la fornitura indicata in oggetto, eseguita alle condizioni previste nel disciplinare di gara, nel Capitolato Speciale Prestazionale e relativi allegati, come da dettaglio prezzi offerti di cui allo schema riepilogativo allegato quale parte integrante e sostanziale della presente,

OFFRE 
l’importo complessivo quinquennale di Euro. ________________________,  (__________________________________________) 
               (in cifre)                                                        (in lettere)
equivalente ad una percentuale di sconto, sull’importo complessivo posto a base di gara di €……………………….  pari al   _________%; ___________________________)
                    										                                                         (in cifre)		    (in lettere)

ALLEGATO RIEPILOGATIVO OFFERTA n………………….del…………………… 

Società………………….………P.IVA/C.F…………………………

n. lotto	Descrizione	Unità di misura	Quantità annua 
	Codice prodotto fabbricante	Nome commerciale prodotto	Costo unitario (in cifre e in lettere)	TOTALE ANNUO
(quantità x prezzo unitario/pezzo)
(cifre e lettere)	TOTALE Quinquennale
(in cifre e in lettere)	CND
	N° repertorio	%
IVA	
1

 RIEPILOGO GENERALE OFFERTA 						
                   DESCRIZIONE FORNITURA	Importo annuo	Importo quinquennale	Aliquota IVA	
	(cifre)	(lettere)	

SI DICHIARA CHE I PROPRI COSTI DI SICUREZZA AZIENDALI E DELLA MANOD’OPERA SONO I SEGUENTI:

STIMA DEI COSTI DELLA SICUREZZA AZIENDALE E DELLA MANOD'OPERA 	IMPORTO	IMPORTO	
	CIFRE	LETTERE	
I costi propri relativi alla sicurezza aziendale, di cui all’art. 95 comma 10 del D.Lgs. 50/2016, sono stimati in	 	 	
I costi relativi alla manodopera, di cui all’art. 95 comma 10 del D.Lgs. 50/2016, sono stimati in	 	 	

Si dichiara che l’offerta si intende comprensiva di tutti i costi e gli oneri previsti nel Capitolato Speciale Prestazionale.

												
________________________________

(Firma del legale rappresentante)

n. b. Allegare documento di riconoscimento del/i  sottoscrittore/i.