Modello 4 Schema offerta economica 
									
Spett. le                                                                                                                             
A.O.U. SASSARI
							
Oggetto: Procedura aperta, ex art. 71 del D.Lgs. 36/2023, da espletarsi mediante utilizzo della Piattaforma Telematica SardegnaCAT, finalizzata all’acquisto di un sistema per piani di trattamento da destinare alla SC Radioterapia dell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari. Importo a base di gara € 375.000,00, oltre IVA. CIG A0383AF213 - CUI F02268260904202300214 – CUP H89G20000380001. 

Il/La sottoscritto/a__________________________________________ nato/a  a________________________ _il________________, residente a ____________________

in Via________________________________n.__________, nella sua qualità di_______________________________________________________________________

della società________________________________ con sede legale in ___________________________________________________________________________

C.F./P.IVA________________________________________________________________________, (ripetere dati soggetto se necessario)

Per la fornitura indicata in oggetto, eseguita alle condizioni previste nel disciplinare di gara, nel Capitolato tecnico Prestazionale

O F F R E
l’importo complessivo di Euro ________________________,  (__________________________________________) 
               (in cifre)                                                        (in lettere)
equivalente ad una percentuale di sconto, sull’importo complessivo posto a base di gara di € 375.000,00 _________%; ___________________________)
                    										                                           	      (in cifre)		    (in lettere)

	

ALLEGATO RIEPILOGATIVO OFFERTA n………………….del…………………… Società………………….………P.IVA/C.F…………………………
    
RIEPILOGO GENERALE OFFERTA 
 						
Rif	                   DESCRIZIONE FORNITURA	Importo 	Importo 	Aliquota IVA	
a	Acquisto sistema	(cifre)	(lettere)	
	
b	Assistenza tecnica	(cifre)	(lettere)		
TOTALE COMPLESSIVO DELLA FORNITURA (IVA ESCLUSA)                               (cifre)	(lettere)		

   Si dichiara che l’offerta si intende comprensiva di tutti i costi e gli oneri previsti nel Capitolato Tecnico Prestazionale. 

I PROPRI COSTI DI SICUREZZA AZIENDALI E DELLA MANO D’OPERA SONO I SEGUENTI:

STIMA DEI COSTI DELLA SICUREZZA AZIENDALE E DELLA MANOD'OPERA 	IMPORTO	IMPORTO	
	CIFRE	LETTERE	
I costi propri relativi alla sicurezza aziendale, di cui all’art. 108 comma 9 del D.Lgs. 36/2023, sono stimati in	  	  	
I costi relativi alla manodopera, di cui all’art. 108 comma 9 del D.Lgs. 36/2023, sono stimati in	  	  	

__________________________________

(firma del legale rappresentante)

n. b. l’offerta dovrà essere firmata digitalmente