Title: REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
Author: tiziana
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A.O.U. Sassari

Schema offerta economica
									
Spett. le                                                                                                                             
A.O.U. SASSARI
							
Oggetto: Procedura aperta, ai sensi dell’art. 71 del D. Lgs. 36/2023 e ss.mm., per l’affidamento della fornitura in proprietà e posa in opera, chiavi in mano, di n. 2 sistemi Gamma camere SPECT-TC, complete di software ed accessori, per le esigenze della S.C. Medicina Nucleare dell’Azienda Ospedaliero - Universitaria di Sassari. CUP H89D19000110002. CUI F02268260904202000130. CPV 33111620-3. Fonte di finanziamento D.G.R. n. 48/19 del 29.11.2019 

Il/La sottoscritto/a__________________________________________ nato/a a_______________________ _il________________, residente a ____________________

in Via ________________________________n.__________, nella sua qualità di_______________________________________________________________________

della società________________________________ con sede legale in ___________________________________________________________________________

C.F./P.IVA________________________________________________________________________, (ripetere dati soggetto se necessario)

Per la fornitura indicata in oggetto, eseguita alle condizioni previste nel disciplinare di gara, nel Capitolato Speciale e relativi allegati

O F F R E
1)	PER L’ APPALTO IN OGGETTO (IMPORTO 1 FORNITURA+IMPORTO 2 LAVORI EDILI ED IMPIANTISTICI +IMPORTO 3 SERVIZI DI INGEGNERIA)
l’importo complessivo di Euro ________________________,       (__________________________________________) 
               (in cifre)                                                        (in lettere)
equivalente ad una percentuale di sconto, sull’importo complessivo posto a base di gara di € 2.038.474,23       _________%;       ___________________________)
                    										                                           	      (in cifre)		    (in lettere)

2)	PER LA FORNITURA (IMPORTO 1)

l’importo complessivo di Euro ________________________,  (__________________________________________) 
               (in cifre)                                                        (in lettere)
equivalente ad una percentuale di sconto, sull’importo complessivo posto a base di gara di € 1.424.100,00        _________%;       ___________________________)
                    										                                           	      (in cifre)		    (in lettere)

FORNITURA APPARECCHIATURE
| quantità | Descrizione | TIPO | MODELLO | PREZZO UNITARIO | TOTALE OFFERTO (Q.Tà X PREZZO UNITARIO | aliquota iva
| | (INDICARE ELENCO ) | | | | |
| | | | totale complessivo | €. |
| | | | | (lettere) |

3)	PER I LAVORI (IMPORTO 2)

l’importo complessivo di Euro ________________________,  (__________________________________________) 
               (in cifre)                                                        (in lettere)
equivalente ad una percentuale di sconto, sull’importo complessivo posto a base di gara di € € 552.527,93        _________%;       ___________________________)
                    										                                           	      (in cifre)		    (in lettere)

LAVORI | TOTALE OFFERTO | aliquota iva
| quantità | Descrizione | CIFRE | LETTERE |
| 1 | | | |

STIMA DEI COSTI DELLA SICUREZZA AZIENDALE E DELLA MANOD'OPERA | IMPORTO | IMPORTO
| CIFRE | LETTERE
I costi propri relativi alla sicurezza aziendale, di cui all’art. 108 comma 9 del D. Lgs. 36/2023, sono stimati in | |
I costi relativi alla manodopera, di cui all’art. 108 comma 9 del D. Lgs. 36/2023, sono stimati in | |

4)	PER I SERVIZI DI INGEGNERIA (IMPORTO 3)

l’importo complessivo di Euro ________________________,  (__________________________________________) 
               (in cifre)                                                        (in lettere)
equivalente ad una percentuale di sconto, sull’importo complessivo posto a base di gara (al netto di Cassa Naz. Prev.) di € 59.467,60        _________%;       ___________________________)
                    										                                           	      (in cifre)		    (in lettere)
SERVIZI DI INGEGNERIA | TOTALE OFFERTO | aliquota iva
| quantità | Descrizione | CIFRE | LETTERE |
| 1 | | | |

RIEPILOGO GENERALE OFFERTA

RIEPILOGO PREZZO COMPLESSIVO OFFERTO | PREZZO OFFERTO | ALIQUOTA IVA
| CIFRE | LETTERE |
Fornitura | | |
Lavori | | |
Servizi di ingegneria | | |
Oneri sicurezza | | |
Costi relativi alla manodopera | | |
TOTALE OFFERTA | | |

Si dichiara che l’offerta si intende comprensiva di tutti i costi e gli oneri previsti nel Capitolato Speciale. 

								
__________________________________

(firma del legale rappresentante)

n. b. l’offerta dovrà essere firmata digitalmente

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